目前,乳腺癌已经取代宫颈癌,成为泰国女性中最常见的癌症,而且这种趋势可能会继续下去。然而,好消息是乳腺癌的治疗技术已经有了很大的进步,而且还在继续改进,为患者提供了更多的治疗选择和更有效的治疗方法。
乳腺癌的外科治疗
手术被认为是乳腺癌治疗的主要途径。在很长一段时间里,标准的外科手术需要切除所有的乳房组织,包括腋窝区域的淋巴结。然而如今,医生可以通过切除癌变部位和肿瘤周围的少量正常组织,尽可能多地保留乳房组织。这就是所谓的乳房保留手术。
腋窝(腋下)淋巴结的移除,最初包括所有腋窝淋巴结的移除,现在也为病人提供了更多的选择。外科医生现在只能切除最易患癌症的淋巴结。为了识别这些淋巴结,外科医生将在肿瘤附近的组织中注入染料,以定位前哨淋巴结的位置(第一个淋巴结癌细胞最有可能扩散到的地方)。这些淋巴结中只有少数需要切除和检查。如果发现并确认癌症,前哨淋巴结的其余部分也将被切除;如果前哨淋巴结没有发现癌症,那么癌细胞不太可能扩散到其他淋巴结,因此不需要再进行淋巴结手术。这种手术的好处包括降低手术可能产生的副作用的风险,比如手臂肿胀和不能抬起手臂。
通过保乳手术和腋窝淋巴结手术的新方法,患者能够保留乳房的大部分自然形状。人们发现这种方法和以前的方法一样有效。然而,要考虑这个选择,必须有合适的条件——肿瘤的大小必须相对较小,乳房的大小必须足够大,以便在手术后保持其外观。
综合治疗效果更好
医生可能会建议患者考虑额外的治疗,并结合手术,以最大限度地提高疗效和减少癌症复发的机会:
化疗——如果癌症已经发展到晚期并扩散到许多淋巴结,化疗在治疗中是必要的。然而,在早期癌症中,化疗只是医生在其他治疗过程中可能考虑的一种选择,这取决于病情。例如,对于10年内复发率仅为2% - 3%的患者,化疗可能是不必要的。检测癌症复发的一种方法是通过检测患者的肿瘤分子图谱。
放射治疗——这是一种靶向治疗。为此,医生将只选择转移到区域淋巴结(淋巴结阳性乳腺癌)的癌症患者。医生可能不建议对非常早期的癌症患者进行放射治疗,除非进行乳房保存手术,在这种情况下,放射治疗可能是必要的,以确保所有区域都有针对性。
激素疗法——一旦癌症肿瘤被检测出是雌激素受体阳性,医生将考虑激素疗法,其目的是减少或阻断可能刺激癌细胞生长的雌激素。激素治疗药物分为两组:一组阻止雌激素对乳腺癌细胞的作用,另一组降低体内雌激素的分泌量。
靶向治疗——使用药物干扰参与肿瘤生长和进展的特定分子靶点,例如HER2蛋白。医生还可以将乳腺癌靶向治疗与化疗相结合,提高治疗效果。
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