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腰背痛的非手术治疗方法

腰背和颈部疼痛都是很常见的问题，不幸的是，它可能会造成很多残疾。实际上，大多数人一生中至少会出现一次腰背或颈部疼痛发作。通常，患者无需看专科医生就可以控制背部或颈部疼痛。但是，如果保守治疗后疼痛持续存在而无改善，那么脊柱干预可能是治疗疼痛的最佳方法。

什么是脊髓干预？

脊柱干预是非手术程序，可以：

旨在缓解或找到下背部或颈部疼痛的原因。

确定潜在手术病例中疼痛起源于脊柱的特定位置。

 大多数脊柱干预是注射。

将皮质类固醇和麻醉剂的混合物注射到脊柱内或疼痛源附近。

荧光检查是一种X射线，用于确保针头的正确位置。通过注入对比染料确定位置。

结合物理治疗和/或家庭锻炼计划的开始，可以最好地进行治疗性脊柱注射，以增强背部和/或颈部肌肉。对于疼痛得到极大改善的患者，可能不需要进一步的程序或手术。

如何进行脊髓注射？

清醒时进行脊髓注射；但是，您可能会得到温和的镇静剂以帮助您放松。

注射的一般过程如下：

医生将使用X射线插入细针，以帮助指导其定位。

插入针头后，注射麻醉剂和类固醇的混合物。

然后将监视您最多30分钟。

为了您的安全，最好让别人把您从医院带回家，并在手术后至少休息24小时。对于某些患者，类固醇需要几天的时间才能有效。脊柱干预的结果通常持续3-6个月。

谁是候选人？

强烈建议以下患者进行脊柱干预：

疼痛限制了它们的功能。

疼痛打扰了他们的睡眠。

他们从其他保守治疗方法（如口服药物和康复治疗）中未获得成功的结果。

手术风险很高。

我应该使用哪个程序？

注射技术的选择通常取决于疼痛的部位和所涉及的最可能的结构。疼痛的常见来源是神经根痛，关节痛，肌肉痛或以上任何一种的组合。

一些最常见的脊柱干预措施如下：

1.硬膜外类固醇注射（ESI）

ESI可以治疗因脊神经发炎而引起的疼痛。成功率各不相同：

症状出现少于3个月：成功率为90％。

出现症状约6个月：成功率达70％。

出现症状1年：成功率50％。

收益往往是暂时的，从几周到几年不等。注射后3到10天内发现改善。

患者通常需要1-2次注射才能获得最大收益，最好与开始物理治疗和/或家庭锻炼计划结合起来进行。

2.小关节注射

这些用于诊断和/或暂时缓解因小关节发炎而引起的颈部或背部疼痛，小关节是在脊椎中两个椎骨相遇的区域。收益往往是暂时的，从几天到几年不等。大约50％的患者会感到一定程度的疼痛缓解。

如果先前的注射有帮助，但疼痛复发，则每年最多可重复3次进行小关节注射。如果第一次注射后疼痛仍未缓解，则进一步注射将无济于事。

3.内侧支神经阻滞注射

这些注射剂还可治疗或诊断因脊柱小关节引起的疼痛。局麻药被注入到内侧分支神经中，内侧小神经控制着小关节的感觉。通常在注射后10-20分钟即可看到明显的效果。如果至少有70％的镇痛效果，建议您再注射一次。

对于内侧支神经阻滞注射，如果疼痛最初消失但随后又复发，则射频神经切开术可能是更合适的治疗选择。

4.射频神经切开术

该过程使用产生热量的无线电波破坏内侧分支神经，破坏由小关节引起的向大脑的疼痛信号。通常建议在内侧支神经阻滞成功后进行。

已显示平均疼痛缓解可持续10.5个月，成功率约为85％。缓解疼痛的程度因人而异，并且可能需要长达3周的时间才能明显缓解疼痛。

只要每次止痛持续时间超过6个月，就可以重复该过程。

5. cro关节注射

SI关节注射通常用作确定患者腰痛原因的诊断工具。 SI关节注射

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