每个即将成为家长的父母都会接近一个希望拥有一个健康宝宝的孩子的诞生,但有时会想知道“如果出现问题怎么办?”大多数新生儿的健康状况良好,但约百分之一的婴儿出生时患有先天性心脏病(CHD),这是最常见的出生缺陷类型。
有近40种不同的CHD,这是出生时心脏壁,瓣膜和动脉的结构异常。几乎所有的手术都可以通过手术,心脏导管插入术,起搏器或其他装置的使用以及药物治疗来治疗。一些缺陷在数年或数十年内未被人注意,而另一些缺陷则更严重,可能危及生命,在婴儿出生几天后需要手术。
通过多种方法在不同时间点检测先天性心脏缺陷:
1.怀孕期间的产前检测
怀孕期间可检测到某些类型的心脏缺陷。产前超声成像通常在妇女怀孕的中途进行,为医生提供非常清晰的心脏图像和发现严重缺陷的能力。
2.出生时的体征和症状
缺陷越严重,越容易产生症状,一旦宝宝送达就会被注意到。症状包括呼吸困难,心率异常,皮肤蓝色和心脏杂音,儿科医生可能会在宝宝刚进行全面体格检查时通过听诊器听到这些声音。
3. 24小时后进行氧饱和度筛选
婴儿出生后24小时进行脉搏血氧定量筛查,以测量婴儿的脉搏和血液中的氧气水平。正常的测试结果几乎可以肯定地表明宝宝没有严重的先天性心脏缺陷。筛查非常有效地鉴别出使用超声检测不到的最严重的缺陷,并且在早年在新生儿离开医院之前不会被检测到。
4.一旦宝宝回家
虽然将未发现CHD的新生儿带回家的可能性很低,但父母应该意识到这些潜在的体征和症状。
饲养和生长问题
婴儿出生后未被发现的先天性心脏缺陷有时可能因喂食问题或生长不正常而变得明显。
麻烦增加体重:某些类型的冠心病迫使心脏工作更加困难,或者打得更快,以通过婴儿的循环系统泵送足够的血液。因此,宝宝需要消耗更多的食物,但可能会吃得太饱,可能会因为体力消耗而不断出汗,并且无法减轻体重。访问你的医生应该通过检测异常心脏杂音或通过超声检查来发现问题。
喂食过程中的问题:一些CHD影响心脏附近和周围的结构,包括气管和食道,这会影响宝宝的进食能力。婴儿在进食或不时吐出食物时咳嗽是正常现象。但如果在大多数喂食期间发生,请与您的儿科医生交谈。问题可能是食物过敏,反流状况或消化系统疾病的征兆,但超声检查可能会显示CHD的存在。
呼吸困难
未诊断的心脏缺陷会影响孩子的正常呼吸。
急性痛苦:自脉搏血氧仪筛查出现以来,新生儿第一次回家时发现了大多数严重的心脏缺陷。婴儿遇到呼吸困难,需要紧急出入急诊室时,会发现一小部分严重心脏缺陷。虽然感染是这种呼吸事件的最可能原因,但在某些情况下,症状表明CHD。
频繁出现的问题:未被发现的CHD可能会导致婴儿频繁呼吸困难。这往往会随着身体活动的增加而发生,例如在喂食期间或哭闹时。有些宝宝体验快速心跳和快速,浅呼吸的情节。一旦发现任何类型的不规则呼吸,请立即咨询您的儿科医生。
蓝色肤色:蓝色肤色,被称为紫绀,是可能心脏病最明显的征兆之一。蓝色是由于血液中氧气含量不足造成的。颜色可能会影响宝宝的全身,或蓝色可能只在某些区域可见,例如嘴唇和指尖。在任何蓝色音调的第一个标志处联系你的医生。
其他身体症状:在某些情况下,CHDs会产生以下症状:出汗,特别是来自宝宝的头部;过度疲劳和缺乏能量导致宝宝一整天大部分时间都在睡觉;以干口和特别黑暗的尿液为标志的脱水;以及婴儿的手,脚和t周期突然出现不明原因的体重增加或肿胀。
5.在检查过程中
婴儿的第一年包括经常访问医生进行定期身体检查,免疫接种和筛检。如果您的宝宝患有未确诊的先天性心脏病并且没有明显的身体症状,那么发现该缺陷很可能是由您的医生通过听诊器听到宝宝的心跳时注意到心脏杂音而引起的。有些心脏杂音是无害的,可以单独放置,而其他杂音表明可能存在更严重的心脏疾病,这可以通过后续的超声波检查来确认。
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