对于很多男性来说,进行前列腺特异性抗原(PSA)筛查测试的想法会造成很大的压力 - 如果结果恢复到正常水平,可能会变成恐慌。毕竟,前列腺癌是男性中最常见的癌症之一。虽然它通常是可治疗的,但前列腺癌仍然是一种严重的,可能致命的疾病。
为了更好地了解PSA筛查和PSA检测结果的含义,我们寻求了Bumrungrad国际医院泌尿科专家Charuspong Dissaranan博士的专业知识。
问:PSA筛查的目的是什么?结果意味着什么?
Charuspong博士:我们使用PSA筛查来检查可以指示前列腺癌存在的蛋白质。 PSA测试不确定癌症是否存在。前列腺癌通常不会在早期阶段产生身体症状,但往往会提高PSA水平。因此,PSA筛查为测量与前列腺癌相关的重要指标提供了非侵入性方法。
问:男性多久应该进行PSA筛查?
Charuspong博士:我建议大多数情况下每年测试一次,特别是50岁以上的男性。如果结果超出正常水平,医生可能会建议每六个月筛查一次,以寻找可能的变化。
问:什么被认为是正常的PSA水平?如果我的PSA水平很高,这是否意味着我患有癌症?
Charuspong博士:一般来说,正常水平应该是4或更低。更高的PSA水平可能与癌症以外的许多可能的原因有关。随着年龄的增长,PSA水平可能会增加,并且诸如前列腺炎,前列腺炎,泌尿道感染,前列腺肥大或炎症和前列腺损伤等医疗条件也可以提高PSA水平。如果PSA检测结果显示水平高于正常水平,那么我们需要进一步调查癌症是否存在。
问:是否可以有正常的PSA水平但仍有前列腺癌?
Charuspong博士:是的,你可以有正常的PSA水平,但仍然有癌症,可能是在其早期阶段,或者是一种处于休眠状态而没有增长的类型。
问:PSA测试是筛查前列腺癌的唯一方法吗?
Charuspong博士:除PSA检查外,我们还使用数字直肠检查(DRE)检查癌症。这是我们将手指插入直肠检查前列腺并检查是否存在结节的地方。如果前列腺光滑,我们不怀疑癌症。但是,如果我们发现任何不规则或感觉到任何结节,那么我们将要进一步调查癌症的可能性。
问:从PSA测试中获得结果需要多长时间?如果结果显示高PSA水平,下一步是什么?
Charuspong博士:结果通常在两个小时左右。如果PSA水平很高,我可能会推荐一种MRI,它扫描前列腺和周围区域以创建详细的图像。如果MRI显示异常,则可能的下一步是进行MRI超声融合活检以获得组织样品,然后将检测癌细胞的存在。
问:什么样的治疗方案可用于前列腺癌?
Charuspong博士:治疗方案将取决于癌症的分期或进展。舞台越早,我们拥有的选择越多。切除前列腺是一种选择,但我们必须权衡利益以及潜在副作用,例如可能导致尿失禁或勃起功能障碍的括约肌或周围神经受损。
第二种选择是放射疗法,IMRT(强度调节放射疗法)或近距离放射治疗,其涉及将放射性种子直接植入前列腺的受影响区域。 IMRT是使用线性加速器的外部束放射疗法,以安全和无痛地向肿瘤提供精确的辐射剂量,同时最小化周围正常组织的剂量。第三种选择是激素治疗,以抑制睾丸激素的产生,从而导致癌细胞死亡。
问:如果癌症已经取得显着进展,该怎么办?
Charuspong博士:即使直到晚期才检测到,仍可能治疗前列腺癌。例如,一位定期接受检查的患者表现出极高的PSA水平1,500。他的前列腺癌已经转移到他身体的其他部位。我们能够成功地对待他,他仍然享有很高的生活质量。即使在前列腺癌的晚期阶段,我们也有治疗选择可能控制疾病。
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