泰国康民国际医院中国官方办事处华新康民小编要说复杂冠状动脉介入中心为需要CAD手术但不能接受传统手术的患者提供咨询。这可能包括那些符合以下类别的人:
• 全冠状动脉闭塞患者
• 冠状动脉血管分支狭窄的患者(所谓分叉病变)
• 多动脉狭窄患者
• 曾接受过球囊血管成形术的患者
• 曾做过冠状动脉搭桥手术的患者
• 标准治疗的高危患者,如心力衰竭患者、多重合并症患者和老年患者
• 不希望做搭桥手术或已经排除搭桥手术候选的患者
无意识:很容易累晕厥,头晕,胸痛呼吸困难,无法平躺心绞痛,胸痛,可涉及下颚或左臂疼痛。
对这些群体患者的治疗必须由经验丰富、合格的医疗专业人员在多学科团队的方法下进行。可以利用一些专门技术,包括:
• 特殊的导管
• 用于冠状动脉钙化的旋转刀。该装置的功能就像一个小型的医用钻头,可以穿透非常坚硬的堵塞物。
• 心血管超声(血管内超声:IVUS),使用一个特殊设计的超声探头连接到导管,插入冠状动脉。这用于提供冠状动脉区域更详细的成像,使医生能够做出更好的治疗决定和更准确的支架放置。
• 主动脉内球囊泵(IABP)治疗有助于减轻心脏损伤时的负荷。
• 体外膜氧合(ECMO),用于某些心脏或肺衰竭的病例,在这种情况下,机器取代了心脏和肺的功能。
泰国康民国际医院中国官方办事处华新康民冠状动脉疾病的原因
冠状动脉疾病是动脉内壁周围斑块堆积的结果,导致动脉内膜增厚和收缩。当这种情况发生时,心脏不能泵出所需的含氧血液。随着时间的推移,如果病人患上冠状动脉疾病,他或她的血管将不再能够为心肌提供足够的含氧血液,这可能导致突然和严重的胸痛或心脏病发作。如果由于斑块沉积而导致动脉突然阻塞,可能会出现破裂或血栓,从而导致潜在的致命心脏病发作和其他严重的相关并发症。
泰国康民国际医院中国官方办事处华新康民冠状动脉疾病的危险因素
冠状动脉疾病的危险因素可分为两大类,概述如下:
泰国康民国际医院中国官方办事处华新康民不可避免的风险因素:
• 家族史:如果你有近亲患有冠状动脉疾病,那么你更有可能患上冠状动脉疾病。
• 衰老:随着年龄的增长,血管的质量会开始恶化。
• 性别:男性比女性更容易患冠状动脉疾病。然而,已经进入更年期的女性患冠状动脉疾病的风险几乎与男性相同。
可避免的风险因素:在2008-2009年进行的一项研究中,研究人员监测了泰国心脏病和冠状动脉疾病的风险因素,发现这种情况通常是由于不良的生活方式导致的,如下所述。
• 超重或肥胖:体重增加,或身体质量指数(BMI)高于正常水平,会增加患心脏病和冠状动脉疾病的风险。在亚洲国家,健康人的BMI应不超过23kg/m2。
超重或肥胖会直接导致许多症状,这些症状会显著增加患心脏病或冠状动脉疾病的几率。也被称为代谢综合征或胰岛素抵抗,当患者出现以下五种症状中的三种时,通常可以诊断出这种情况:
(1) 肥胖:女性腰宽达到80厘米即为肥胖,男性则为90厘米。
(2) 高血压:血压在130/85毫米汞柱或更高。
(3) 糖尿病及血糖异常:患有糖尿病或连续8小时不吃不喝血糖达到110mg/dL以上。
(4) 如果你的甘油三酯在12小时或更长时间不吃不喝后达到150毫克或更高,或者你已经在服用减肥药(也称为减肥药)。
(5) 如果你的高密度脂蛋白胆固醇水平(HDL-C,有益或健康的脂肪)在男性中少于40毫克,在女性中少于50毫克。
• 高血压:要诊断为高血压,患者的血压必须达到140/90毫米汞柱或更高。高血压会导致左下心室增厚并变得低效——这种情况也被称为肥厚。肥厚是心脏病和冠状动脉疾病的关键危险因素。在饮食方面,研究表明,吃大量的咸食物是导致高血压的另一个关键因素。
• 压力:已知有五种与压力相关的因素会增加患心脏病和冠状动脉疾病的几率。这些是抑郁症;慢性和未解决的压力;压抑的情绪;孤独和缺乏亲密关系、社会支持和近亲;以及地位焦虑。
• 高血糖或糖尿病:慢性高血糖会导致大动脉和小动脉的恶化,包括冠状动脉。随着时间的推移,如果你患有慢性高血糖或糖尿病,沿着动脉内壁的细胞将不再能够有效地繁殖。这会导致你的动脉硬化,效率低下,进而导致其他器官退化,也会增加你患冠状动脉疾病的风险。
• 高血脂(脂肪):如果你血液中的血脂(脂肪)水平异常,那么你的动脉阻塞的风险就更大。没有生病和没有其他与脂肪有关的健康问题的人应该使用以下读数作为保护自己免受冠心病的指导。你的总胆固醇水平应低于200毫克/分升;你的最不饱和胆固醇(或有害脂肪)应低于100毫克/分升;你的高密度脂蛋白胆固醇(好脂肪)在女性中应该超过40毫克/分升,在男性中应该超过50毫克/分升;总甘油三酯计数不应超过150毫克/分升。
• 缺乏运动:不运动和没有得到足够的锻炼使你患心脏病和冠状动脉疾病的可能性增加1.5倍。
• 饮食中没有足够的水果和蔬菜:研究发现大多数人吃了太多的甜的、高脂肪的和高热量的食物。没有吃足够的水果和蔬菜也是增加患冠状动脉疾病风险的一个因素。
泰国康民国际医院中国官方办事处华新康民提示下面的症状应该引起患者的注意及时咨询医生:
• 胸部的挤压性疼痛是冠心病的典型症状:这种疼痛非常严重,通常被比作在你身上放了一个重物,或者在胸部周围或胸骨下面被挤压。你也可能会感到脖子、下巴、肩膀和手臂疼痛,尤其是在你的左侧,尤其是在运动时,持续大约2-3分钟。坐着或服用稀释舌下血管的药物(也称为硝酸盐)时,症状应该会有所改善。
• 在体育活动或锻炼时,你可能很容易感到疲劳。这可能在一到两周内突然严重发生,也可能是持续三周或更长时间的慢性症状。
• 疲劳、呼吸短促、侧卧困难、胸闷、呼吸浅,还有剧烈的胸痛。这些症状可能突然出现或周期性出现,并可能持续很长时间。
• 因突然或严重的低血压引起的昏厥,以及胸闷。
• 失去意识或心脏骤停。
泰国康民国际医院中国官方办事处华新康民诊断冠状动脉疾病
• 除体格检查外,对患者病史的回顾应包括家族史。吸烟史、饮食、运动、慢性病等。这将有助于医生了解患者是否有患冠状动脉疾病的风险。
• 实验室调查和特殊检查,如:
心电图胸部
x光片
心脏酶试验
运动负荷试验
超声心动图
计算机断层血管造影
心导管或冠状动脉造影
泰国康民国际医院中国官方办事处华新康民冠心病治疗指南
• 医生会提供生活方式和行为改变的建议,帮助你避免风险因素,例如,戒烟,健康饮食,定期锻炼,减少压力。
• 使用药物治疗,如抗血小板和抗凝血药物,血管扩张药物,抗心律失常药物和受体阻滞剂,减肥药。
用血管成形术和支架治疗冠状动脉疾病是一种利用球囊结合植入支架支撑冠状动脉壁来扩张冠状动脉的方法。
• 冠状动脉搭桥术/冠状动脉搭桥术
泰国康民国际医院中国官方办事处华新康民预防冠状动脉疾病
预防冠状动脉疾病的最佳方法是改变构成风险因素的生活方式和行为模式,例如:
改变你的饮食:每个人每天应该只吃足够满足身体需要的食物,以保持能量平衡。
你应该吃低脂低盐的食物。避免动物脂肪、饱和脂肪和反式脂肪。少喝含糖饮料,尝试吃更多种类的水果和蔬菜。世界卫生组织(WHO)建议每人每天至少吃600克水果和蔬菜。避免吃咸的食物(应该每天摄入不超过2.4克的盐,也就是不超过一茶匙的盐,或者不超过1% -2汤匙的鱼露或酱油)。还应该避免垃圾食品、快餐和腌制食品。
定期锻炼身体,多锻炼身体:体力活动或锻炼可以根据自己的意愿适度或稍微剧烈一些。你的目标是燃烧足够的能量来增加呼吸,使你的心率高于正常水平。尝试每次持续锻炼10分钟或更长时间。这甚至可能意味着在工作时绕着办公室走一圈。做一些家务,做饭,拿轻的东西,做一些与工作有关的活动,散步作为你日常生活的一部分,或者在你的空闲时间做其他活动。
戒烟:研究表明,当你停止吸烟20分钟,你的血压降至正常水平。戒烟至少10年后,前吸烟者患心脏病和冠状动脉疾病的风险与不吸烟者相似。在戒烟超过15年后,前吸烟者患心脏病和冠状动脉疾病的可能性与不吸烟者相同。
减压:减压的最好方法是做你喜欢做的事情,比如锻炼、瑜伽或冥想。你还应该努力与你的家庭成员以及工作场所或社区的其他人保持健康的关系。
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