脊柱骨折不同于四肢骨折,因为脊柱既是脊髓又是脊神经的位置。脊髓损伤可能是韧带或肌腱,脑膜(脊膜),脊柱骨折,压迫,脱位以及神经系统损伤较少受伤的结果,在某些情况下可能导致麻痹。
原因
脊髓损伤可能由多种因素引起,例如交通事故(45%),高处摔倒(20%),运动损伤(15%),暴力(15%)和其他活动(5%)。骨质疏松症和脊柱肿瘤也会引起脊柱骨折。这些情况占18-25岁患者脊柱骨折的80%。因此,男性发生脊柱骨折的可能性是女性的四倍。
症状
症状取决于脊髓损伤的严重程度和位置。脊髓损伤患者可能会感到颈部疼痛,背痛或其他受影响区域的疼痛,以及缺乏感觉(麻木),肌肉紧张,疲劳和失禁。有些人还会出现瘫痪,这表明神经系统和脊髓都受到了伤害。
诊断
曾发生严重事故并出现上述症状的患者,必须谨慎掌握他们的活动范围,并且还需要额外的身体支撑,例如背撑。对患者进行全面的身体检查后,医生将发布适当的诊断和治疗计划,例如CT或MRI扫描。如果怀疑神经系统或脊髓受伤,通常需要进行MRI扫描。
治疗
治疗将从医生开处方药开始,以减轻疼痛,并用后支架保护伤口免受进一步伤害。根据受伤的严重程度和类型,可能还需要患者穿带衬垫的光环背心和护颈套,并且在某些情况下需要进行手术。
穿后背撑
后支架负责:
受伤时支撑脊柱。
在恢复过程中减少脊柱的运动。
减轻因脊柱运动引起的疼痛。
对于遭受脊柱骨折,或导致运动丧失或神经系统受伤的伤害的患者,必须将背部支架戴8-12周,或者直到受损的椎骨愈合为止。这些患者还必须接受物理治疗。
椎间盘切除术和/或脊柱融合手术
如果脊柱骨折导致椎骨不稳定或脱臼,则需要进行治疗以稳定脊柱。这可能涉及重组椎骨,重新排列椎骨以适合其原始位置,或将受损的脊柱关节融合在一起。调整脊柱也将有助于减轻疼痛,并有助于神经系统更有效地恢复。此外,对于有脊椎骨折的患者,颈枕将有助于减轻脊神经的压力,完成手术后也会如此。
椎体成形术和后凸成形术
由于骨质疏松症或某些类型的肿瘤而椎骨受压时,可使用椎体成形术和后凸成形术。椎体成形术是将水泥注入压缩椎骨中,而后凸成形术是在注入水泥之前用球囊抬高压缩椎骨的方法。
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