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冠心病大多数是因为脂肪沉积在心血管内壁，使通道变窄，血流量减少，导致心肌缺血，出现心绞痛。若血栓急性形成，会引起血管腔的急性闭塞，从而导致急性心梗，甚至猝死。

冠心病的风险因素

可分为以下两种：

• 不可改变的因素

• 家族病史 。若父母、祖父母、外祖父母、兄弟姐妹患有冠心病，患此病的几率也就较高。

• 年龄。 随着年龄的增长，血管也随之退化。

• 性别。 研究证明男性患冠心病的几率比女性高，而女性更年期患冠心病的几率接近男性。

• 可改变的因素

据2008-2009 年第四届泰国心脏疾病预防控制研讨会的报告，发现不良的日常习惯是导致心脏疾病的风险因素，而风险因素可由一个或多个原因累加。

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• 体重超标、肥胖： 体重无节制地增长，身体质量指数的增高都是引起冠心病的风险。亚洲人的身体质量指数一般低于23 公斤/平方米。

代谢综合征也会造成体重超标、肥胖。可根据以下五项身体状况来判断是否有代谢综合征，符合其中三项就属于代谢综合征。

1.罗汉肚，男性腰围超过 90 公分，女性腰围超过80 公分；

2.高血压，血压超过130/85 ；

3.糖尿病，禁食8小时后的血糖超过110毫克/分升；

4.三酸甘油脂过高，禁食12小时后三酸甘油脂高于150毫克/分升；

5.高密度脂蛋白过低，男性低于40毫克/分升，女性低于50毫克/分升。

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• 高血压： 血压超过140/90。高血压导致左心室增厚，从而引起冠心病。研究证明，盐摄入量过高会造成高血压症。

• 压力 ：冠心病的致病因素之一，可分为五种：1.长期沉浸于悲伤之中不能自拔。2.心情压抑。3.有不受欢迎的感觉。4.缺乏人际交往，内心缺乏支持。5.自卑。

• 血糖过高或糖尿病 ：长期的高血糖会造成主、支动脉硬化狭窄，从而引起血管内皮细胞异常，最终导致冠心病。

• 血脂异常 ：血脂超标会造成动脉硬化狭窄。健康者的胆固醇平均值不超过 200毫克/分升；低密度脂蛋白应低于100毫克/分升；男性的高密度脂蛋白应高于 40毫克/分升，而女性的应高于50毫克/分升；三酸甘油脂低于150毫克/分升。

• 缺乏运动 ：导致患冠心病的可能性高出1.5倍。

• 水果和蔬菜摄入量过少 ：由于人们偏爱甜食、高热量的食物，摄取蔬菜和水果过少，导致易患冠心病。

• 吸烟 ：常吸烟、吸入二手烟和各种烟草制品，包括长期吸烟和刚戒烟者，可使心肌缺血的可能性高出一般人2.4倍。香烟中的尼古丁可直接破坏动脉内壁；一氧化碳可附在红血球上，影响红血球带氧功能，造成缺氧，加重心脏负担；氢氰酸可致使动脉硬化。此外，香烟烟雾可使血小板凝结性增高。这些都会致使动脉硬化或急性堵塞。

以下五种症状需就医

• 前胸压榨性疼痛，即心肌缺血的特点。疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳累或情绪激动时常发生，可持续2-3分钟。休息或用硝酸酯制剂后症状会消失。

• 体力活动或运动时易疲累，可持续1-2周或延续至3周以上。

• 疲劳、无法仰睡、胸闷、吸气吸不满，可能伴有前胸压榨性疼痛。可急性发作或间歇发作。

• 因急性低血压而晕厥，伴有胸闷。

• 昏厥或心跳骤停。

冠心病的诊断治疗

• 问诊，如：家族病史、吸烟史、饮食习惯、运动、个人病史等等。

• 体检及其他实验室检查，如：

• 心电图

• 胸部 X 光

• 心脏酵素检测

• 心脏压力测试

• 心脏超声波检查

• 计算机辅助断层成像

• 心导管插入术或冠状动脉造影

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冠心病的治疗方法

• 纠正不良生活习惯，如：戒烟、饮食有节、常运动、释放压力。

• 药物治疗，如：抗血小板药、抗血栓药、扩张血管药、控制心脏跳动药、降血脂药、降血压药等。

• 心内球囊导管扩张术、心脏支架手术以及抗血小板药。

• 心脏搭桥手术。

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