• 《多方面挑战使胰腺癌诊断成为一个复杂的过程》由华新康民医疗为您编辑,本站介绍了在过去的40年里，由于更好的筛查和诊断检测，扩大了有关预防战略的知识，以及更有效和更容易容忍的新治疗方法，在防治癌症方面取得了重大进展。某些类型的癌症的生存率有了显著的提高，结肠癌的生存率是结肠癌的15倍多，非霍奇金淋巴瘤的生存率是原来的10倍多。

在过去的40年里，由于更好的筛查和诊断检测，扩大了有关预防战略的知识，以及更有效和更容易容忍的新治疗方法，在防治癌症方面取得了重大进展。某些类型的癌症的生存率有了显著的提高，结肠癌的生存率是结肠癌的15倍多，非霍奇金淋巴瘤的生存率是原来的10倍多。
但是每一种癌症都是独一无二的，而且对于一些最严重的癌症，如每年导致30多万人死亡的胰腺癌来说，进步变得更加困难，这些疾病主要发生在欧洲、北美和日本的发达国家。

诊断上的困难
早期诊断是推动癌症进展的关键因素之一。当癌症在其早期阶段被诊断出来时，损害的程度是有限的；有更多的治疗方案可供选择----包括外科手术切除肿瘤----从而为病人带来更好的结果；以及癌症已经扩散或转移的可能性，低得多。
胰腺癌的早期诊断继续受到挑战和障碍的阻碍。只有10%至15%的诊断是在第一阶段进行的，当时的治愈率在70%以上。超过一半的诊断是在疾病已经达到最高级的转移阶段后才作出的。到这个时候，癌症已经扩散到胰腺以外的地方——最常见的是肝脏、腹部和肺部——而且不太可能存活。
诊断胰腺癌的挑战性环境包括：

缺乏早期症状：胰腺癌在早期发展和发展，很少或根本没有症状；可识别的身体症状通常在疾病已经晚期并且转移到胰腺以外时开始出现。

模糊的、非独特的症状：胰腺癌的症状——黄疸、腹痛和/或腹胀、背痛、无法解释的体重减轻——是许多其他比癌症严重得多的疾病的模糊和常见症状。因此，即使症状变得明显，患者可能也不觉得有任何紧急情况需要检查。很少或根本没有胰腺癌经验的医生可能会忽视这种疾病，认为它是值得研究的潜在原因。
缺乏广泛筛查的非侵入性测试：筛查测试，如前列腺特异性抗原（PSA）的前列腺癌测试和乳腺癌的乳房X光检查，被广泛用于检查无症状人群的疾病。它们的设计是容易和快速的管理，并为广大民众负担得起。虽然已经取得了一些进展，但一项有效的胰腺癌非侵入性筛查试验——最有可能是通过血液、唾液或粪便样本——还没有开发出来。

诊断工具和风险因素
虽然胰腺癌的具体病因尚不清楚，但有几个因素表明会增加人患此病的风险。
家族历史：一个或多个家庭成员患有胰腺癌会增加患病的风险，而这种关系越密切，风险就越大。在某些情况下，风险与特定的遗传综合症有关。
健康史：胰腺囊肿和慢性胰腺炎是胰脏长期持续发炎的疾病，是胰腺癌的危险因素，尽管大多数慢性胰腺炎的病例不会发展成癌症。肥胖和2型糖尿病也是胰腺癌的危险因素。
生活方式：吸烟使患胰腺癌的风险增加了一倍，体内脂肪含量高是一个额外的风险因素。年龄也是一个危险因素，因为大多数患者在被诊断患有癌症时都已超过60岁。

CT,MRI,EUS,FNA
诊断过程通常从医生检查病人的医疗和家庭病史开始，然后进行身体检查。如果有迹象显示可能有癌症，或病人有胰腺癌家族史，并希望进行诊断筛选，医生会推荐以下一种或多种诊断工具：
血液测试：没有一个单独的血液测试能够诊断胰腺癌。你的医生可能要检查你的血液中是否有某些蛋白质或肿瘤标志物，如CA19-9和CEA，这些都与胰腺癌细胞的产生有关。虽然测试结果不足以证实癌症的存在，但它们可能在以后用于监测癌症患者的癌症进展和治疗反应。
计算机断层扫描（CT）：CT扫描仪创造身体的详细截面图像。CT在胰腺癌的诊断中经常被使用，因为图像质量很高，而且CT能够识别癌症可能扩散的区域，甚至延伸到更遥远的淋巴结和器官。
磁共振成像（MRI）MRI扫描使用强磁体而不是X射线来创造身体部分的详细图像。在某些情况下，MRI可能比CT更可取，包括小肿瘤的检测和胰腺肿块的表征。
内镜超声（EUS）：EUS是诊断性内窥镜的工具之一，它是一种在身体内部使用超声波探针在长而灵活的管子（内窥镜）尖端进行的调查检查。管子被引导穿过病人的嘴，一直到食道。超声波将显示胰腺位于胃附近的图像。EUS对于检测较小的肿瘤尤其有用，而且它还有一个优势，就是能够用针吸的方法采集组织样本进行活检。
活组织检查：通常有两种类型的活组织检查用来进行实验室检查。正如上面提到的，FEUS是一种选择，活检也可以使用细针穿刺（FNA）进行，医生通过腹腔皮肤插入针头到达胰腺。

消化系统是复杂和相互关联的。消化障碍，包括那些影响胰腺，需要专业的检查。泰国康民国际医院的消化病中心（GI）提供了对各种胃肠道疾病的诊断和治疗。

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