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糖尿病在任何年龄都是一种严重的疾病。近年来，2型糖尿病已在世界上几乎所有地区的年轻人中流行，其中包括20多岁和30多岁的成年人，青少年，甚至儿童，而亚洲则受到了特别严重的打击。

尽管在年轻人群中有这种趋势，但在4亿糖尿病中，最大的一部分仍然是65岁及以上的成年人，美国等国报告的65岁及以上人口的糖尿病发病率为25%。

随着全球人口的老龄化，老年人群中的2型糖尿病发病率也在上升，他们在应对这种慢性疾病方面面临着一系列独特的挑战。
以下是老年糖尿病患者面临的四大挑战。

1.药物相互作用会带来风险
我们越老，就越有可能被诊断出患有一种或多种慢性病。与较年轻的年龄组相比，老年糖尿病患者中至少有一种慢性疾病的比例要高得多，这种疾病被称为并发疾病，如冠心病、高血压和骨关节炎。
处理多种疾病通常需要服用多种不同医生开的药。每种药物都能影响其他药物的作用方式和它们在体内的停留时间；相互作用会增加一些药物的血液水平，导致毒性，或降低其他药物的水平，使其无效。除了药物之间的相互作用外，食物和营养也会产生不良的药物相互作用，就像某些医疗条件一样——肝脏和肾脏疾病会减慢身体的药物代谢速度。衰老本身也与药物代谢缓慢有关。

你可以采取以下措施减少药物相互作用的风险：
对每种药物有明确的说明，包括规定的剂量、频率、吃饭时间、空腹时间、特定饮料等；
在同一药房配药；
向每位医生通报其他医生所开的药物、剂量变化和非处方药的使用情况；以及
仔细观察你服用新药时的反应。

2.运动仍然很重要
有效控制糖尿病需要对饮食和营养、体育活动、监测血糖水平和按照规定服药采取谨慎的方法。运动的好处对老年糖尿病患者和年轻患者同样有效。对于老年人来说，在有氧运动和中等强度的抵抗/力量训练之间交替进行通常是安全的，并且可以更容易地控制血糖水平和体重。
除了降低血压外，锻炼还能使肌肉对胰岛素更敏感，从而使肌肉能够从血液中吸收更多的葡萄糖——在某些情况下，可以减少病人对药物的需求，从而降低血糖水平。
许多替代运动方法已经被证明对关节炎或其他疾病导致的行动受限的病人有利。和你的医生谈谈你的选择，比如老年人的瑜伽、水上有氧运动、骑自行车和椅子运动。

3.对抑郁保持警惕
乍一看，糖尿病和抑郁症似乎并没有什么共同之处，但事实是，这两种疾病往往是“携手并进”的，综合起来，它们是对健康的一大威胁。与没有糖尿病的人相比，无论年龄多大，患有2型糖尿病的人患抑郁症的风险会增加2至3倍。
当糖尿病和抑郁症同时出现时，病人的生活质量会大受影响。控制糖尿病需要动力、精力、对细节的关注、锻炼和体育活动——而抑郁会压倒这些健康的习惯，降低动力，用疲劳代替能量，改变饮食习惯，削弱注意力和记忆力。
近三分之一的65岁及以上的成年人患有抑郁症，无论他们是否患有糖尿病。这是一种严重但可治疗的医疗状况，仍然带有社会耻辱和文化包袱，特别是在老年人中，这使患有这种疾病的人不愿与家庭成员或保健专业人员讨论。好消息是，研究清楚地表明，与那些不同时接受糖尿病和抑郁症治疗的人相比，同时接受糖尿病和抑郁症治疗的老年患者更能控制糖尿病。因此，要注意抑郁的可能症状（持续至少两周的绝望感、睡眠困难、食欲变化、体重显著增加或减轻、疲劳）。或者缺乏能量），并告诉你的医生和你的社交圈里的人你的症状。

4.保护你的视觉
衰老对大多数人的视力都有影响，但糖尿病会导致更严重的视力威胁，即糖尿病视网膜病变（DR）--糖尿病最常见的致盲原因和老年患者的主要微血管并发症。
糖尿病视网膜病变损害视网膜，视网膜是沿眼球背面排列的神经层。DR是长期累积的炎症损伤的副产品，这些炎症损伤是由于多年的血糖水平升高造成的。病人患糖尿病的时间越长，其危险就越大。这种疾病在至少有20年糖尿病病史的患者中最为普遍。
DR是一种损害视网膜的疾病，视网膜是构成眼球背面的神经层。DR可导致视力障碍和全盲；
在DR最可治疗的早期阶段，症状可能并不明显。视力的改变表明严重的眼损伤已经发生，并可能恶化；
你可以采取一些步骤来降低你的DR风险。首先要控制血糖水平，保持健康的血压，避免吸烟，限制饮酒。这些步骤可以阻止DR，减轻它的严重程度，或减缓它的进展；糖尿病视网膜病变是无法治愈的，但在视网膜严重受损之前，当医生早期诊断时，治疗可以有效防止视力丧失；诊断DR的唯一方法是扩大视力检查，所以每年做一次视力检查就意味着视力和失明的区别。

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